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超声手术刀
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超声手术刀

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产品描述
参数

  ◆主要是为有机会被医生提出对基础, 机能及操方面的查询.

  1. 超音波手术装置SonoCure是得到日本政府农林水产省认可的动物医疗机器. 所以不能使用于医院病人身上.

  2. 音波是通过空气中的特定周波数的振动而传送, 超过20KHz以上被称为超音波, 而Sono Care 可达25KHz.

  3. SonoCare是以超音波带动振动的金属刀把组织打碎, 所以如果金属刀不能到达及接触组织, 就不能把组织打碎.

  4. SonoCare是一台可送水到金属刀前端, 把组织打碎, 及抽吸的多工能手术机器.

  5. 操作面板中的US Power是Ultra.Sonic.Power的简略语, 意思是超音波力量. 力量-振动幅度的强度-破碎力. Irrigation是注水的意思. 在医学上经常用于an intestinal irrgation <洗净肠>等. 意指由金属刀所出的水量. Suction就是抽吸的意思.

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  6. 启动后, US Power的液晶显示按钮会显示为10%, 而不是0%. 最高为100%. Irrigation会显示为16ml/min. 吸水量被设定为一分钟16ml. 转动器每转动一次为16cc. 简单的说明可想象为1支半针筒的水量, 针筒1支为10cc. 而与US Power 的液晶显示按钮一样, 不会显示为0, 最低显示为10ml, 最高为40ml, 水量可调整, 调整单位为2ml. Suction的液晶显示按钮显示为2. 同样不是设定为0. 最低为1, 最大为4.

  7. 启动后, 操作面板的IRR Prime灯亮起表示将会送水到金属刀前端. IRR的意思其实是取了Irrigation最初的3个字母. 而Prime是准备的意思. 简而言之表示送水及注水的准备信号. 若按点亮灯的开关制, 根据转动器转动而开始送水. 保持不管2分钟, 就会自动停止, 进入准备状态. 通常可不用等待2分钟, 已有水滴于金属刀前端, 若确认了就可手动进入准备状态.

  8. 按Stand By制, 灯会亮起然后进入准备状态. 在准备状态时, 送水及抽吸会同时停止. 当转动器停止表示送水停止, 而当Suction Valve关闭时表示抽吸停止.

  9. Filter灯亮起时, 表示过滤器需要更换. 当累积启动时间为200小时或使用了6个月, 灯会亮起, 表示需要更换. IRR Cover是警告覆盖没有关闭. 只要把覆盖关闭便可. HP是Hand Piece的简略语. 当HP未能接続时灯会亮起. 把HP接続好便可. 若适当地接続上会发出”咔嗒”一声.

  10. CPU error灯闪烁. CPU是Central Processing Unit的简略语. 是计算机中央处理器. 由于是计算机内部问题, 所以不能马上处理. 可先关掉电源, 待10秒后再启动, 若灯还是闪烁, 只可交付给东京医研株式会社进行维修,

  11. Error Code的液晶显示有20种. 11,12,13是周波数的警告. 很多时候是11超过了规定上限的周波数震动及12超过了规定下限的周波数震动, 或Handpiece及金属刀安装问题, 还有是因为异物引致抽吸停止而发热, 另外有可能金属刀或金属刀覆盖被摩损或破损的情形出现. 21,22,23,24是震动异常的警告. 31,32,33是Irrigation水泵的异常警告. 41,42,43,44,45,46,47是Suction的异常警告. 51,52,53是程序异常警告(内部程序).

 

  ◆ 管子组回路, Handpiece套装组合编

  12.管子组基本上是用完即弃式的. 卷状形収纳式, 打开后两端分开, 一端为清洁区, 一端为不洁区. 清洁区是接驳Handpiece的, 有抽引及送水的, 内径分别为6mm及4mm, 抽引一方比较大. 不洁区同样分两端, 一端是附有生食水用针另一端是与废弃液体樽接驳的Ferrule. 附有生食水用针的一端是送水的, 而Ferrule是抽引的. 生食水用针附有针盖, 管子组使用后废弃时需要覆盖, 所以要注意不可遗失.

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  组装的次序. 由于HP Angle Cover与HP IRR Cover很相似, 很多时会把HP IRR Cover 装在HP Angle Cover的后面. 这是错误的. 组装次序只要记住由大的组件开始, HP Angel Cover =>Tip => HP IRR Cover =>Tipcover , 由大到少就可以. 装上Sterillization tarque wrench时, 听到”咔喀”一声后适当地收紧就完成. 若过量用力收紧, Handpiece与Sterillization tarque wrench有可能会破损.

  14. 有关容器的说明. 废弃液体樽. 樽盖的部分分别有4个通气口, 但手术时只会使用中间的VACUUM及未端PATIENT的吸嘴. 4个通气口都印有英文名子. 把过滤管子插入VACUUM, 及把不洁区的抽引Ferrule插入PATIENT. 事实上这个废弃液体樽有很重要的意义, 不单只是废弃液体樽那么简单. Sono Cure的抽引力是来自容器内部的强力负压力而形成. 手术进行时, 樽盖会被推入, 但这是因为容器内部接近真空的表现. 因此若樽盖或管子接驳不适当, 樽盖的一部分会发生龟裂, 而引起负压力不能保持, 失去抽引力.

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  ◆金属刀編

  现在有7种类型的金属刀套装. 软部组织有3款, 骨组织有4款.

  軟部用:

  CS-1 先端径1.9mm 直振動  肝臓切除等

  CS-2 先端径 2.9mm 直振動  肝臓切除等

  CS-3 先端径最广阔5mm 直振動  胆嚢脱離等

  骨用:

  CH-1 先端径2.0mm LT振動    椎間盘突出(椎間疝)手術,椎板切除等

  CH-2 先端径3.5mm LT振動    椎間盘突出(椎間疝)手術,椎板切除等

  CH-3 先端径0.8mm LT振動    頭蓋骨切開等

  CH-4 先端径1.7mm 直振動    Ventral Slot等

  C是金属刀, S是软, H是硬, 所以CS是軟部用, 而CH是骨用的。

  CS-1同CS-2, CH-1同CH-2, 形状是相同, 但先端径是不相同.

  估计有医生会想象金属刀大少而提出有什么不同的问题.

  请马上回答只是先端径的mm不相同.

  15. 直向振动只是金属刀直向的振动幅度. 什么是LT振动? Longitudinal是形容词意指直向的. Torsional是形容词意指扭曲. 各取英文最前的字母, 称LT振动. 直向振动时加上扭曲振动, 可令金属刀前端的侧面摩擦减轻, 以便容易削除及抑制发热情况. Handpiece是一样, 但为什么改变金属刀, 就可变成LT振动? 这是因为音波是通过媒体传送的, 当在金属刀的侧面加上狭长裂缝, 就可改变方向令动作改变.

  16. 与钻头的分别

  ① Sono Care是没有回转力, 所以不会把组织卷进去. 这里的回转力是指于物体上加上力量, 引发物体回转的力度. 于静止状态的物体加上这个回转力时, 若打算保持均衡时, 就会出现反弹的现象. 所谓”踢”的感觉. 用Sono Care就不用担心会有这个现象.

  ② 由于不需要使用吸引管, 所以若在狭窄的地方使用亦是可能的.

  17. 软组织用的金属刀前端于一秒可振动25,000次, 而振动的最大振动幅度(100%)等于0.365mm振动幅度的广阔度. 血管及神经等的柔软性组织不容易被破碎. 骨用的金属刀前端同样是一秒可振动25,000次, 而振动的最大振动幅度(100%)等于0.3mm振动幅度的广阔度, 再者根据LT振动机能, 可抑制血管及神经的受损.

  18. 有关杀菌 :

  Handpiece 套装的所有部品全部均可杀菌. 有两种方法分别是用高压蒸气杀菌及EOG杀菌. 多数选用高压蒸气杀菌, 最基本方式是经过20分钟以上用121℃的蒸气使蒸气饱和, 再等部品冷却到人手可取. 不同机构方式亦有不同, 可说只要按平常手术工具杀菌的要领就可以.

  EOG是Ethyene, Oxide, Gas 的简略语. 很多时候用于能耐热的塑胶工具上. 或用于管子等管状类工具上. 杀菌温度可降低, 但最少要处理2个小时以上. 还有其他方法, 如干热杀菌, 高周波杀菌等, 可按机构各自想法而行.

  Sono Cure适用的疾病

  19. 骨切割以外的, 若全部被定义软部外科的话, 那软部的适用疾病很多. Sono Cure能保存于神经, 血管或硬膜, 同时进行切割及抽引. 但请务必注意及小心进行因无论如何金属刀是要击中软组织而实行的.

  软部

  ◎肝脏切除, 胆嚢脱离, 肿瘤切除(肿瘤在口腔内, 舌, 肛门周围, 或脑等, 范围很广泛), 前列腺囊肿等.

  有时有医生会询问最多病例的肝脏部分切除, 是否不会出血? 比较粗的营养血管基本上没有问题, 但不能保存于周围的毛细管, 所以请回答会出血, 但在可容许范围内. 另外, 亦会根据肿瘤的情况, 有可能于同一时间进行抽引.

  骨用

  ◎椎间盘突出(椎间疝)整骨手术 : 椎板切除

  胸腰椎间突出, 颈椎椎间突出, 主要多用于这两种病.

  疝在医学上是指内脏的一部分突出于正常状态, 处于异常位置.

  大家知道的脱肠就是腹疝.

  椎间盘突出(椎间疝)手术目的是要把压迫物取出.

  为了要容易取出压迫物, 可用Sono Care把骨骼削除, 削除骨骼不是治疗, 而是要为了提供适当环境以便取出压迫物.

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